Полная версия

Главная arrow Медицина arrow Актуальные вопросы лечения и профилактики туберкулеза

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   СОДЕРЖАНИЕ   >>

Методика химиотерапии у различных категорий больных туберкулезом

Категории больных

этапы

1-й

2-й

1

2HRZS(E)

  • 4HR
  • 4H3R3

2

2HRZE/1HRZE

  • 5H3R3E3
  • 5HRE

3

  • 2HRZ
  • 2H2R2Z2
  • 2HR
  • 2H3R3
  • 2HE

4

Индивидуализированная терапия с учетом чувствительности возбудителя.

где H - изониазид

R - рифампицин

Z - пиразинамид

S - стрептомицин

E - этамбутол

цифра - длительность этапа в мес.

подстрочный знак - кратность приема в неделю

Не у всех больных удается выдержать стандартный режим в течение указанного времени. Основной причиной отмены одного или нескольких препаратов является их непереносимость, устойчивость к ним микобактерий, отсутствие динамики процесса. В связи с этим на начальном этапе лечения принято использовать стандартный режим с последующей коррекцией его в зависимости от динамики процесса.

Для лечения больных с хроническими формами туберкулеза используются следующие комбинации включающие 3-и препарата:

этионамид + канамицин + пиразинамид

этионамид + флоримицин + пиразинамид

этамбутол + канамицин + этионамид

этамбутол + флоримицин + этионамид

рифампицин + канамицин + этионамид

рифампицин + флоримицин + этионамид

рифампицин + этамбутол + этионамид

Эти комбинации можно использовать ежедневно, а при плохой переносимости - через день. Нередко после ежедневного приема препаратов в течение 2-3-ех мес. в последующем переходят на интермиттирующий прием 2 раза в неделю. При хронических формах туберкулеза необходимо длительное лечение - не менее 12 мес.

 
Перейти к загрузке файла
<<   СОДЕРЖАНИЕ   >>