Полная версия

Главная arrow Медицина arrow Аденомиоз: симптомы, степени, лечение

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   СОДЕРЖАНИЕ   >>

АДЕНОМИОЗ: СИМПТОМЫ, СТЕПЕНИ, ЛЕЧЕНИЕ

Аденомиоз -- это доброкачественное заболевание, характеризующееся распространением ткани эндометрия (желез и стромы) в миометрий на глубину более 1 мм. Ранее аденомиоз относили к внутреннему эндометриозу. Эта терминология в современной гинекологической практике не применяется, так как эндометриоз и аденомиоз -- это разные заболевания с разным патогенезом, различными симптомами и подходами к лечению.

Патогенез и причины

Причина развития аденомиоза остается неизвестной. Согласно современной теории, высокий уровень эстрогенов вызывает гиперплазию базального слоя эндометрия. При неизвестных обстоятельствах физиологический барьер между эндометрием и миометрием разрушается и происходит инвазия клеток эндометрия в миометрий. Учитывая, что эта патология развивается более часто у женщин, которые рожали, высказывается гипотеза, что триггерным механизмом нарушения эндометрия-миометриального барьера и развития эндометриальной инвазии в миометрий может быть эндомиометрит.

Аденомиоз приводит к диффузному увеличению матки, вступлению шарообразной формы вследствие гипертрофии и гиперплазии клеток миометрия, прилегающих к эктопической эндометрия ткани. Заболевание обычно является более выраженным в задней стенке матки. Учитывая, что эндометрическая ткань при аденомиозе происходит из базального слоя слизистой оболочки матки, она не подлежит циклическим пролиферативным и секреторным изменениям под действием яичниковых гормонов и не отвечает на экзогенные гормональные стимулы (медикаментозное лечение). Подобно миомы матки, зоны аденомиоза не имеют капсулы.

Аденомиоз может также быть представлен изолированной четко очерченной округлой зоной в миометрии, получившей название аденомиомы. Аденомиома содержит гладкомышечные клетки, а также железы и строму эндометрия. Этот узловой рост аденомиоза может иметь место в миометрии или распространяться в полость матки с образованием полипа.

 
Перейти к загрузке файла
<<   СОДЕРЖАНИЕ   >>